Τι ισχύει τελικά εοπυυ;

[blume]

Τελικά συνάδελφοι, τι ισχύει σχετικά με τις παροχές υγείας, έχουμε μεταφερθεί στον εοπυυ?

Έχει κανείς χρειαστεί γιατρό, φάρμακα αυτές τις μέρες γιατί είχε βγάλει μια ανακοίνωση το ΤΣΜΕΔΕ ότι ισχύει το παλιό καθεστώς, οπότε θα πρέπει να δέχονται αποδείξεις από γιατρούς κλπ

Ευχαριστώ

[Stef.m]

Άλλη ιστορία και αυτή..δεν θα ξέρουμε τι μας γίνεται σε λίγο καιρό!το μόνο που θα ξέρουμε θα είναι ο λογαριασμός που στέλνει σπίτι το ΤΣΜΕΔΕ!

Υ.Γ.σκοτώθηκαν βλέπω εδω όλοι να απαντήσουν!..σε θέμα για ένα καζανάκι που τρέχει που μόλισ είδα είχαν 2 σελίδες απαντήσεις!

[ikaros13]

Κοιτάξτε και αυτό το θέμα από τις τελευταίες σελίδες και πριν....έχει κάποια ποστ που μπορεί να βοηθήσουν... http://www.michaniko...

 

Γενικά όλοι ψαχνώμαστε άλλα καλό είναι να διαβάσουμε τι ισχύει με ΕΟΠΥΥ διδικασίες κτλ....Αφού και με την βούλα είμαστε εκεί. Το ΤΣΜΕΔΕ ή καλύτερα το ΤΥΜΕΔΕ δεν ανακατεύεται κάπου πλέον...

Edited November 30, 2012 at 03:39 μμ by ikaros13

[tasxan206]

Τι απέγινε ρε παιδιά το κόκκινο κουμπάκι δίπλα στα σχόλια;;;

[makou11]

Μιας και πηγα προχθες στο τσμεδε, εχω την απαντηση για ολα: "Απο 12 νοεμβριου ειμαστε στον εοπυυ." οπως ελεγαν και οι υπαλληλοι εκει σε ολους τους ασφαλισμενους . Τι σημαινει αυτο;

 

Εαν εχεις αποδειξεις απο γιατρους πριν τις 12/11 τοτε αυτες γινονται δεκτες και θα παρεις πισω το ποσο που θα επαιρνες την εποχη του τσμεδε, 20 ευρω επισκεψη πχ.

 

Εαν ενδιαφερεσαι για μετα τις 12 νοεμβρη και γενικοτερα απο εδω και στο εξης, ισχυουν τα παρακατω:

Περιπτωση 1: πας σε γιατρο μη συμβεβλημενο με εοπυυ. Σε αυτη τη περιπτωση πληρωνεις οσα θελει ο γιατρος και τελος, ΔΕΝ πας στο τσμεδε την αποδειξη για να παρεις ενα ποσο επιστροφη. "το ταμειο δεν πληρωνει πια, μπηκαμε στον εοππυ".

 

Περιπτωση 2: πας σε γιατρο συμβεβλημενο με εοπυυ (βρισκεις τη λιστα στη σελιδα του εοπυυ). Αν εισαι στους πρωτους του μηνα που μπορει να δει ο γιατρος δωρεαν, τοτε δεν πληρωνεις τιποτα. Αν εχει συμπληρωθει ο αριθμος, τοτε πληρωνεις ενα μικρο ποσο, νομιζω 10 ευρω ειναι, τα οποια ΔΕΝ πας να τα ζητησεις απο το τσμεδε μετα. "το ταμειο δεν πληρωνει πια, μπηκαμε στον εοππυ".

 

Σε περιπτωση εξετασεων, κανονικα θα επρεπε να γραφονται ηλεκτρονικα. Ομως, προς το παρον οι ασφαλισμενοι του τσμεδε, δεν υπαρχουν στις ηλεκτρονικες λιστες, οποτε ο γιατρος - του εοπυυ παντα, ο εκτος εοπυυ δε μπορει να γραψει- σου γραφει τις εξετασεις στο βιβλιαριο και πας για προεγκριση στο τσμεδε. Μετα πας σε συμβεβλημενο με τον εοπυυ διαγνωστικο κεντρο και τις κανεις πληρωνοντας συμμετοχη 15%, την οποια ΔΕΝ πας να ζητησεις απο το τσμεδε. "το ταμειο δεν πληρωνει πια, μπηκαμε στον εοππυ".

 

Οταν ολοκληρωθει η ηλεκτρονικη διαδικασια, υποθετω πως θα απλοποιηθει το θεμα με τις εξετασεις.. δε θα χρειαζεται να πας για προεγκριση κλπ, αλλα δεν ειπωθηκε κατι ξεκαθαρα.

 

Γυαλια ορασεως δικαιουσαι καθε 4 ετη, και οχι καθε 2 οπως γινοταν με το τσμεδε. το ποσο εξακολουθει να ειναι 100 ευρω νομιζω.

 

Επισης να σημειωσω οτι σε οσους εχουν ακομα τα παλια βιβλιαρια, τους ελεγαν πως πρεπει να τα αλλαξουν άμεσα.

 

Βρηκα κι αυτο, νομιζω εδω τα λεει ολα για τις τιμες και τις διαδικασιες του εοπυυ...

http://www.eopyy.gov.gr/%CE%88%CE%B3%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B1%20%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5/%CE%9A%CE%B1%CE%BD%CE%BF%CE%BD%CE%B9%CF%83%CE%BC%CF%8C%CF%82%20-%20%CE%9D%CE%BF%CE%BC%CE%BF%CE%B8%CE%B5%CF%83%CE%AF%CE%B1/%CE%A6%CE%95%CE%9A%20%CE%92%203054-2012%20%CE%95%CE%BD%CE%B9%CE%B1%CE%AF%CE%BF%CF%82%20%CE%9A%CE%B1%CE%BD%CE%BF%CE%BD%CE%B9%CF%83%CE%BC%CF%8C%CF%82%20%CE%A0%CE%B1%CF%81%CE%BF%CF%87%CF%8E%CE%BD%20%CE%A5%CE%B3%CE%B5%CE%AF%CE%B1%CF%82%20%28%CE%95.%CE%9A.%CE%A0.%CE%A5.%29.pdf

 

Ελπιζω να βοηθησα.

[fan321]

Ετσι ακριβώς είναι πήγα κι εγώ στο ΤΣΜΕΔΕ τις προάλλες και μου είπαν πάνω κάτω τα ίδια.

 

Μια συμπλήρωση, από κάποια στιγμή και μετά (όταν βγουν οι αντίστοιχες εγκύκλιοι - κανείς δεν ξέρει πότε) θα μπορούμε να θεωρούμε βιβλιάρια και να παίρνουμε προέγκριση για εξετάσεις και σε άλλα ταμεία που έχουν ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ.

 

Αν και όντως μόλις προχωρήσει το θέμα της ηλεκτρονικής διαδικασίας δεν θα χρειάζεται προέγκριση, τουλάχιστον εμένα έτσι μου είπαν.

 

Για τα γυαλιά μου κάνει εντύπωση γιατί νομίζω στο αντίστοιχο ΦΕΚ που ορίζει τις παροχές προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ αναφερόταν το κάθε δύο χρόνια. Βέβαι μπορεί να μη θυμάμαι καλά

[karavlaxos]

Μετα πας σε συμβεβλημενο με τον εοπυυ διαγνωστικο κεντρο και τις κανεις πληρωνοντας συμμετοχη 15%,

 

Νομιζω ειναι 25% η συμμετοχη, και οχι 15

[azisi]

Σε περιπτωση εξετασεων, κανονικα θα επρεπε να γραφονται ηλεκτρονικα. Ομως, προς το παρον οι ασφαλισμενοι του τσμεδε, δεν υπαρχουν στις ηλεκτρονικες λιστες, οποτε ο γιατρος - του εοπυυ παντα, ο εκτος εοπυυ δε μπορει να γραψει- σου γραφει τις εξετασεις στο βιβλιαριο και πας για προεγκριση στο τσμεδε. Μετα πας σε συμβεβλημενο με τον εοπυυ διαγνωστικο κεντρο και τις κανεις πληρωνοντας συμμετοχη 15%, την οποια ΔΕΝ πας να ζητησεις απο το τσμεδε. "το ταμειο δεν πληρωνει πια, μπηκαμε στον εοππυ".

 

Οταν ολοκληρωθει η ηλεκτρονικη διαδικασια, υποθετω πως θα απλοποιηθει το θεμα με τις εξετασεις.. δε θα χρειαζεται να πας για προεγκριση κλπ, αλλα δεν ειπωθηκε κατι ξεκαθαρα.

 

Τι εννοείς βιβλιάριο; Έχω ένα που κολλάω κάτι αυτοκόλλητα από το 2003 και ένα συνταγολόγιο εξίσου παλιό. Πρέπει να τα αλλάξω αυτά; γνωρίζει κανείς;

 

Γυαλια ορασεως δικαιουσαι καθε 4 ετη, και οχι καθε 2 οπως γινοταν με το τσμεδε. το ποσο εξακολουθει να ειναι 100 ευρω νομιζω.

 

Επισης να σημειωσω οτι σε οσους εχουν ακομα τα παλια βιβλιαρια, τους ελεγαν πως πρεπει να τα αλλαξουν άμεσα.

 

Βρηκα κι αυτο, νομιζω εδω τα λεει ολα για τις τιμες και τις διαδικασιες του εοπυυ...

http://www.eopyy.gov...

 

Ελπιζω να βοηθησα.

 

Σχετικά με τα γυαλιά το κείμενο που αναφέρεις γράφει :

Α. ΟΠΤΙΚΑ− ΓΥΑΛΙΑ ΟΡΑΣΕΩΣ

Στους ασφαλισμένους χορηγείται για την αποκατάσταση της οπτικής τους οξύτητας ένα ζευγάρι γυαλιά ή φακοί επαφής. Χορηγείται μόνο ένα είδος για την αντιμετώπιση της πάθησης των οφθαλμών, είτε γυαλιά (κάθε 4 έτη) είτε φακοί επαφής (κάθε 2 έτη). Η αντικατάσταση των γυαλιών είναι δυνατή κάθε 4 έτη. Η αντικατάσταση των φακών επαφής είναι δυνατή ανά 2ετία. Δεν χορηγούνται συγχρόνως γυαλιά και φακοί επαφής. Σε παιδιά έως 12 ετών χορηγούνται γυαλιά ασφαλείας (άθραυστα) κάθε 2 έτη. Γυαλιά για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας χορηγούνται σε ασφ/νους μόνο άνω των 40 ετών, στην περίπτωση που δεν έχει χορηγεί άλλο ζεύγος στο διάστημα της 4ετίας για την αντιμετώπιση διαφορετικής πάθησης. Ειδικότερα «επί κερατοκώνου» χορηγείται κερατοκωνικός φακός στο ποσόν των 70,00 Ευρώ έκαστος και αντικατάσταση ανά 6μηνο εφόσον χρειάζεται. Το ποσό αποζημίωσης για γυαλιά είναι 100,00 Ευρώ (κρύσταλλα και σκελετός). Το ποσό αποζημίωσης για κάθε φακό επαφής είναι 25,00 Ευρώ. Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής αποζημιώνονται με τα προαναφερθέντα ποσά εξ ολοκλήρου από τον Οργανισμό κατόπιν προσκόμισης ιατρικής γνωμάτευσης και παραστατικό αγοράς.

 

Δηλαδή μετά πρέπει να πας στον ΕΟΠΥΥ να πάρεις τα λεφτά; Το έχει κάνει κάποιος;

Edited December 3, 2012 at 08:13 πμ by azisi

[makou11]

τα βιβλιαρια εχουν αλλαξει εδω και 1-2 χρονια, ουσιαστικα ηταν προαιρετικο μεχρι τωρα αλλα τωρα νομιζω πως αν δεν τα εχεις, δεν προχωρανε οι συναλλαγες σου..

βιβλιαριο και συνταγολογιο εχουν barcode στα φυλλα τους, ετσι μπορεις να τσεκαρεις ποια εχεις, φανταζομαι εχεις τα παλια.

για να τα αλλαξεις απο οτι θυμαμαι, θελεις 2 φωτος, το αμκα και να προσκομισεις το παλιο βιβλιαριο κ συνταγολογιο. δε νομιζω να τα παρεις επι τοπου, απο οτι ειδα τα αφηνουν και τους παιρνουν τηλ οταν ειναι ετοιμα να περασουν να τα παρουν. ..

 

για τα γυαλια, εφοσον δεν εχεις παρει εδω και 4 χρονια απο το τσμεδε και δικαιουσαι την επιστροφη, υποθετω πως αφου πας στο γιατρο του εοπυυ, στα γραψει στο βιβλιαριο και εχεις και την αποδειξη απο το καταστημα οπτικων, πας στο τσμεδε (που στην ουσια θα ειναι ενα παραρτημα ΕΟΠΥΥ) και τα καταθετεις και τα 100 ευρω θα μπουν στο λογαριασμο σου μετα απο λιγο καιρο...

[atpm]

'Οντως χωρίς τα νέα βιβλιάρια δεν μπορείς να κάνεις τίποτα, ούτε εξετάσεις ούτε επίσκεψη.Στα κεντρικά τα δίνουν αμέσως αλλά έχει πολλές ώρες αναμονή.

Σχετικά με τις εξετάσεις:

-αν πας σε συμβεβλημένο με τον εοπυυ γιατρό στο γράφει στο βιβλιάριο και σου δίνει και ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Με αυτά πας σε συμβεβλημένο κέντρο και είσαι οκ. Πληρώνεις 15% συμμετοχή. ΔΕΝ χρειάζεται προέγκριση από το ΤΣΜΕΔΕ. Στο διαγνωστικό κέντρο που πήγα εγώ μου είπαν ότι για κόστος πάνω από 60ευρώ (συμμετοχής) χρειαζεται προέγκριση μόνο. Αν κάποιος θέλει να κάνει τόσο ακριβές εξετάσεις ας το διασταυρώσει με το ΤΣΜΕΔΕ. Εγώ έκανα γενικές αίματος και καλύφθηκα με την παραπάνω διαδικασία.

 

Για τις υπόλοιπες διαδικασίες με τον ΕΟΠΥΥ βλέπουμε...